日本で働く人々の「見えない頭痛」——片頭痛・緊張型頭痛・天気痛の実態と、専門外来・市販薬・セルフケアを組み合わせた最適な対処法を解説します。

## 日本の頭痛問題はなぜ「我慢」されるのか日本のオフィスで働く人なら、頭痛を理由に早退した経験がある人も少なくないでしょう。電車を乗り継いで出社した時点で「今日は一日中、痛みと付き合うのか」とため息をつく。デスクでパソコンを凝視するうちに、こめかみが脈打ち、夕方には吐き気すら感じる。こうした光景は、日本の職場では日常的に見られます。日本頭痛学会が公開している診療ガイドラインでは、頭痛は「一次性頭痛」と「二次性頭痛」に分けられ、日常的によくある片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛は前者に分類されます。特に片頭痛は、女性に多く、20〜40代の働き盛りに発症しやすいことが知られています。それなのに、多くの人は「ただの頭痛」と軽く見て、市販薬を飲んでやり過ごしています。問題は、その「やり過ごし」が長期化すると、薬の使用過多による頭痛（MOH：Medication Overuse Headache）に移行するリスクがあることです。ガイドラインでは、痛み止めを週に2〜3日以上、継続して使うことは避けるべきとされています。つまり、市販薬を毎日のように飲んでいる人は、すでに危険水域にいる可能性があるのです。

日本人に多い3つの頭痛タイプ

日本の気候や働き方は、頭痛の発症と深く関わっています。代表的なものを整理してみましょう。

片頭痛（偏頭痛） ズキズキと脈打つような痛みが片側に出ることが多く、光や音、匂いに敏感になります。吐き気を伴うこともあります。日本の片頭痛患者の多くは、気圧の変化、寝不足、ストレス、生理周期がきっかけになります。特に春先や梅雨時は「気圧の乱高下」で発作が増える傾向があります。

緊張型頭痛 デスクワークやスマホの使いすぎによる首・肩のこりが原因で、頭全体が締め付けられるような鈍い痛みが続きます。日本の働く世代に最も多いタイプで、夕方に悪化しやすいのが特徴です。

群発頭痛 片側の目をえぐられるような激痛が、数週間から数か月にわたって毎日のように繰り返します。頻度は少ないものの、痛みが非常に強いため、生活が一変するほどの影響があります。

これらに加えて、最近注目されているのが「天気痛」です。気圧の低下で内耳のバランスセンサーが刺激され、めまいや頭痛を引き起こすと考えられています。日本のように四季があり、台風や梅雨がある地域では、天気痛に悩む人は少なくありません。

市販薬から専門外来まで：費用と選び方の比較

頭痛の対処法は、市販薬、病院での処方薬、そして予防療法まで幅広くあります。まずは選択肢を比較してみましょう。

カテゴリ	代表的な選択肢	費用の目安	こんな人におすすめ	メリット	デメリット
市販の鎮痛薬	イブ、バファリン、ロキソニンSなど	数百円〜1,500円程度	月に数回の軽い頭痛	ドラッグストアで手軽に買える	飲みすぎるとMOHのリスク
漢方薬	葛根湯、釣藤散、二朮湯など	1,000円前後〜	冷えや肩こりを伴う人	体質に合わせて選べる	効果に個人差がある
脳神経内科・頭痛外来	トリプタン系薬剤、NSAIDs処方	保険診療で3割負担の場合、1回の受診で2,000円前後〜	月に2回以上の発作がある人	専門的な診断と治療が受けられる	予約が取りにくいことがある
予防療法	CGRP関連薬（注射・経口薬）	専門医の処方が必要	月に4日以上の頭痛、市販薬が効かない人	発作そのものを減らせる	専門医でないと処方できない

ここで重要なのは、2025年12月に日本で発売された「ナルティークOD錠75mg（一般名：リメゲパント）」の登場です。これは、急性期治療と予防治療の両方に使える日本初の経口CGRP関連薬で、頭痛診療に関連する学会の専門医が処方できます。それまでのCGRP関連薬は注射製剤が中心でしたが、経口薬という選択肢が加わったことで、治療のハードルは確実に下がりました。

一方で、市販薬を選ぶ際には注意が必要です。ロキソニンSなどのNSAIDsは即効性がありますが、週に2〜3日以上の使用は避けるべきとされています。また、カフェインを含む頭痛薬は、飲み続けると「カフェインによる頭痛」という逆効果を生むこともあります。日本頭痛学会も、カフェインの過剰摂取に注意を呼びかけています。

頭痛外来の探し方と受診の目安

「病院に行くほどでもない」と思っている人がほとんどですが、実は受診すべきサインがあります。以下の項目に一つでも当てはまるなら、脳神経内科や頭痛外来への相談を検討してみてください。

月に2回以上、頭痛のために予定を変更したことがある
市販薬を月に10日以上飲んでいる
市販薬が効かなくなってきた、量が増えてきた
朝起きた時から痛い、または「人生で初めての激しい頭痛」を経験した
手足のしびれ、言葉が出にくいなど、神経症状を伴う

特に注意したいのは「危険な頭痛」です。突然の激しい頭痛、発熱を伴う頭痛、意識がもうろうとする場合は、くも膜下出血や髄膜炎などの二次性頭痛の可能性があります。この場合は迷わず救急外来を受診してください。

頭痛外来を探すには、日本頭痛学会のホームページにある認定教育施設一覧が参考になります。また、かかりつけ医に相談すれば、必要に応じて専門医を紹介してもらえます。近年はオンライン診療に対応する頭痛外来も増えており、仕事の合間でも受診しやすくなっています。

毎日のセルフケアで発作を減らす

専門医の治療と並行して、日常のセルフケアも効果的です。特に日本では「頭痛ダイアリー」をつけることが推奨されています。いつ、どんな時に、どれくらいの強さで頭痛が出たかを記録すると、自分の引き金（トリガー）が見えてきます。気圧の変化、睡眠時間、食事、生理周期との関連がわかれば、対策も立てやすくなります。

具体的には、以下のような習慣が役立ちます。

睡眠を一定にする 休日だからといって朝寝坊すると、起床時の頭痛を引き起こすことがあります。平日と休日の起床時間の差は1時間以内に抑えましょう。

首と肩の血流を整える デスクワーク中は1時間に一度、首や肩を回す、軽いストレッチをする習慣をつけましょう。特に緊張型頭痛は、筋肉の緊張をほぐすだけで改善することがあります。

気圧の変化に備える 天気痛に悩む人は、気圧アプリを活用して、天気が崩れる前に早めに休む、耳のマッサージをするなどの対策が有効です。

カフェインを適量に コーヒーや緑茶に含まれるカフェインは、頭痛発作の初期に少量飲むと血管を収縮させて痛みを和らげることがあります。ただし、飲みすぎると逆効果です。1日2杯程度を目安にしましょう。

市販薬は「回数」を意識する 市販薬を飲む場合は、月に10日を超えないように心がけてください。それ以上必要になる場合は、予防療法を検討すべき時期です。

働き方と頭痛の付き合い方

日本の企業では、頭痛を理由に休むことへの心理的な抵抗感が根強いのが現状です。しかし、痛みを我慢して出勤しても、集中力は大きく低下し、結果的に仕事の質や生産性に影響します。赤坂おかだ頭痛クリニックの理念にもあるように、「薬を飲んでなんとか出勤している状態」は、医学的に見ればパフォーマンスが著しく低下した状態です。

近年は、企業の健康経営の一環として、従業員の頭痛対策に取り組む動きも広がっています。産業医との連携、フレックスタイム制度の活用、休憩スペースの整備など、職場の理解が進めば、頭痛と上手に付き合いながら働くことは十分可能です。

頭痛は「我慢するもの」ではなく、「正しく対処すれば改善できるもの」です。まずは自分の頭痛のタイプを知ること。そして、市販薬に頼りすぎる前に、一度専門医の診断を受けてみてください。適切な治療を受けることで、頭痛を忘れて仕事に集中できる日を増やすことができます。あなたのその頭痛、一人で抱え込まないでください。